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基于GIS的農村醫療設施空間可達性分析——以河南省蘭考縣為例

點擊數:12302  發布時間:2011/12/12 0:00:00


         我國正在進行農村醫療改革,重點是推行新型農村合作醫療制度,并加快三級農村醫療體系建設。作為一項公共事業,農村醫療設施規劃不僅要解決目前的看病難問題,也要兼顧醫療資源利用的效率和資源分配的公平性。

         鑒于此,嘗試使用GIS技術、空間可達性指標和胡弗模型評估醫療設施的區域分布特征,為農村醫療設施中長期規劃提供決策依據。
         以蘭考縣21家鄉級以上醫院為例,主要完成了以下研究工作: 
         (1)通過實地調研和數據收集,建立人口分布、醫療設施位置、行政區域、交通網絡圖等地理數據庫。
         (2)選擇人均醫療資源分配、就醫的最近距離、選擇醫院的機會、引力及改進的引力5個空間可達性指標,計算了蘭考縣669個自然村的醫療設施可達性指標。 
         (3)綜合考慮醫院位置、規模和服務區范圍內人口數量,引用胡弗模型,建立醫院與自然村之間的服務關系,為科學地進行農村醫療設施規劃和資源分配提供重要依據。 
         (4)對以上計算結果進行統計,并制作各種專題地圖,不僅能夠從整體上分析醫療設施的布局特征,而且可以鑒別出醫療資源分配較薄弱的區位;結合實地調研,作者對計算結果作了較為合理的解釋。

         本研究在GIS軟件支持下完成。利用ArcGIS 9.2整理各種數據,建立地理空間數據庫,制作各種專題地圖;使用VBA對組件ArcObjects編程計算自然村與醫院之間的最近交通距離,實現各種可達性指標和胡弗模型計算。

         案例研究發現: 
         (1)無論是人均醫療資源分布、就醫機會,還是就醫的方便程度,農村地區醫療設施分布存在相當程度的空間不均衡性。 
         (2)使用空間可達性指標,能夠直觀地評估醫療設施分布空間不均衡性、各自然村就醫的便捷程度,并鑒別出醫療資源分配較薄弱的區位。 
         (3)胡弗模型可以模擬出居民就醫的流向和醫院的潛在的服務人口數量,進而判斷出衛生資源的利用效率和存在的問題。 
         (4)使用GIS建立醫療規劃地理數據庫,制作專題地圖,不僅可以評估設施的空間布局現狀,而且在農村地區醫療空間規劃方面具有巨大應用潛力。

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